女 35岁 上海市
2021.01.22
睡觉睡了一半突然被惊醒，感觉鼻子（还是脑子，分不清楚）里面什么东西啵的一声爆破了，突然很多液体通过鼻子从后面流入喉咙，不得不吞咽下去，味道很不好，感觉有点心辣很恶心的味道。酸酸的臭臭的。非常害怕马上起身去厨房喝了一大杯水，咽喉部因为吞咽这些液体导致的刺激感才好一点。身体可以移动操作没有任何问题。静坐了一会儿后发现右边鼻子不通了，像是感冒似的开始流鼻涕，鼻涕是清色的。本人有长期鼻炎，鼻屎挖出来经常有血块，人也比较胖有两百斤，晚上必打呼。但平时生活上感觉这个鼻炎还好就是到了换季节早上会要打很多喷嚏。这次突然半夜里面这么一下有点害怕，不知道是鼻子的问题还是脑子的问题，就是突然感觉突然有什么东西啵的一声破了流了很多辛辣的液体下来，导致自己惊醒要不断的吞咽下去。 如果是脑子里的血管啥的爆破了会留到嘴里吗？我接下来该怎么操作？现在疫情期间去医院也不是很方便。#
鼻炎
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感冒
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恶心
医生回答
杨金昌
| 副主任医师三甲绥化市第一医院口腔外科门诊问TA首先很肯定的告诉你，这种情况不是脑袋血管破裂，颅脑是一个密闭，即使破裂也不会流到口腔里。这种情况考虑可能有慢性鼻炎(及过敏性鼻炎)，慢性鼻窦炎，鼻后滴漏， 可能是鼻腔分泌物刺激咽部， 出现咽部异物感，引起吞咽动作。 这种情况需要到耳鼻喉科查一下电子鼻咽镜及鼻窦冠状位CT明确一下诊断，另外同时看一下气道是否有狭窄，是否有扁桃体肥大及舌根肥大，是否有软腭下垂等导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，可以在做一个多导睡眠监测明确一下诊断。 如确定有过敏性鼻炎，慢性鼻炎:用生理海水(诺斯清)冲洗鼻腔，鼻塞鼻腔内喷雷诺考特或内舒拿或辅舒良，鼻窦炎鼻涕多服鼻渊通窍颗粒和切诺，过敏性鼻炎口服孟鲁司特，鼻腔干燥可滴香油或复方薄荷油滴鼻剂。 如确定有睡眠呼吸暂停综合症，根据实际情况可能会应用双水平无创呼吸机正压通气。 平时注意低盐低脂饮食，加强体育锻炼，积极减重，养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，注意休息，不要熬夜。
回答于 2021-01-22
提问者认为有帮助
仝选甫
| 主任医师三甲河南省中医院耳鼻喉科问TA你好，根据你的情况描述，考虑属于常见的慢性鼻窦炎导致的上颌窦粘液囊肿破裂。一般来说，大脑血管破裂会立即出现头痛欲裂，意识模糊，体温升高等紧急症状。而你的描述还带有臭味辛辣从鼻子留到咽喉，所以，不是大脑血管破裂，而是鼻窦炎导致的上颌窦粘液囊肿破裂所致。与你体质偏胖，痰湿内蕴，湿热集聚，慢性鼻窦炎等因素影响有关。需要综合调理。饮食油腻食品较多，或者吃辣，熬夜，或者运动不足等因素导致上颌窦内的粘液囊肿后，囊肿体积会逐步由小到大增生。囊壁的张力逐步增高后，就可能发生囊壁破裂，自上颌窦口流出囊液。可以口服通窍鼻炎颗粒配合百蕊颗粒，清热解毒，宣肺通窍。每天早晚饭后半小时左右口服，坚持服用2周左右。按摩鼻侧迎香穴，鼻通穴，四白穴以及头后部风池穴，加强颈肩部运动，促进局部血液循环，改善症状。局部用中药滴通鼻炎水滴鼻或者苍夷滴鼻剂滴鼻，缓解症状。生活中不要熬夜，不要吃油腻辛辣煎炸食物。饮食清淡。必要时去医院耳鼻喉科检查，或者等疫情稳定后，考虑手术治疗等。
回答于 2021-01-22
李秀梅
| 副主任医师三甲天津市蓟州区人民医院耳鼻喉科问TA依据所述病史和症状，需要考虑过敏性鼻炎和鼻窦囊肿可能。需要去耳鼻喉科检查鼻内镜和鼻窦ct明确诊断。若是过敏性鼻炎导致大量水样涕，对症用药治疗，包括盐水冲洗鼻腔，鼻喷激素喷鼻，口服抗过敏药物和粘液促排剂。若是鼻窦囊肿，依据查体和鼻窦ct检查结果决定是否手术。
回答于 2021-01-22
金志鑫
| 主任医师三甲天津市第三中心医院分院耳鼻喉科问TA这种情况考虑鼻窦囊肿破了，里面的囊液流出来了。建议到医院耳鼻喉科，查鼻内窥镜，鼻窦ct，虽然疫情期间，到正规医院检查鼻子，还是可以的。睡眠打鼾问题也需要检查一下。出现这种情况不要过度紧张，不会有什么大问题的。建议系统检查。
回答于 2021-01-22
祝江才
| 副主任医师三甲上海交通大学附属第一人民医院耳鼻喉头颈外科(专家)问TA根据病史觉得鼻子里有东西破了，分泌物多1、脑子与鼻子是不通的，所以不会是脑子里有问题破了。 2、可能是鼻窦炎，最好做一个副鼻窦CT检查
回答于 2021-01-22
李栋
| 副主任医师三甲武汉市儿童医院耳鼻咽喉科问TA比较常见的是鼻窦囊肿破裂留的液体，少见的是脑脊液鼻漏。没有任何诱因的脑脊液鼻漏很少见。这种情况需要去有经验的三甲医院耳鼻喉科就诊，查颅脑和鼻窦CT以及鼻内镜检查。确诊以后再决定治疗方案。
回答于 2021-01-22
徐进
| 主任医师三甲北京医院耳鼻喉科问TA根据你描述的情况，考虑是夜间躺着的时候胃酸返流到了鼻腔，鼻窦囊肿破裂的情况可能性小。建议多运动减肥，睡眠时抬高枕头，口服抗胃酸药如耐信1片晚睡前日一次口服。如方便去医院做喉镜检查明确是否有返流性咽喉炎；如排除可做鼻窦CT，看是否有鼻窦囊肿。
回答于 2021-01-22
孙爱华
| 主任医师三甲上海长征医院耳鼻喉科门诊问TA鼻窦病变（炎症、囊肿等）诱发所述症状的可能性很大。建议挂号三甲医院耳鼻喉科，检查鼻窦冠状位CT，确诊是否存在鼻窦病变以及病变的大致性质（鉴别良性或恶性、细菌感染或真菌感染）、严重程度与确切范围。分析影像片，确定诊断以后，酌情拟定最佳治疗方案。
回答于 2021-01-22
李勇
| 副主任医师三甲泰州市人民医院新区医院耳鼻咽喉科门诊问TA你好，根据您的症状描述，考虑为鼻窦囊肿破裂可能性大，有条件可以到医院检查一下鼻窦CT，没有条件，也可以暂时观察，不用处理。祝您生活愉快
回答于 2021-01-22
李慧林
| 副主任医师三甲喀什地区第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科问TA您好，根据您的症状描述考虑鼻窦囊肿破了的可能，打喷嚏流鼻涕跟过敏性鼻炎有关，鼻炎可以先用药物治疗观察（枸地氯雷他定片、孟鲁司特片口服，辅舒良鼻喷剂喷鼻），平时注意预防感冒，忌辛辣刺激性食物。有条件的话，建议做一个鼻内镜检查和鼻窦CT检查。
回答于 2021-01-22
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